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羊水穿刺
指导专家:魏瑗 北医三院产科 副主任医师 副教授 羊水穿刺又称羊膜穿刺术,指从子宫中取一点羊水样本,检查胎宝宝是否有染色体异常情况。羊水穿刺用于产前诊断至今已有数十年历史,无论诊断的准确性和安全性都得到了医学界的公认。这项检查大约在孕16-21周进行,有时也会根据准妈妈的具体情况延后几周进行。羊水穿刺可以检测什么羊水穿刺具有较高的准确度,具体来说可以检测出以下问题: 1.分析胎宝宝染色体核型。羊水穿刺通过细胞培养检查胎宝宝染色体是否有异常核型。染色体核型指体染色体在光学显微镜下所有可测定的表型特征的总称,一般包括染色体的数目、大小、形态及结构。这是判断胎宝宝的染色体是否正常的最具有诊断意义的一种检查方法。 2.检查胎宝宝的生长发育情况。羊水穿刺可通过羊水成分对宫内感染病原体、肺成熟度等进行检测,了解胎宝宝宫内生长发育的状况。 并非每个准妈妈都要做羊水穿刺尽管羊水穿刺可以检查出这么多问题,但这不是每个准妈妈都必须做的检查。有以下5种情况之一或者更多,医生才可能建议准妈妈做羊水穿刺检查:1.准妈妈年龄达到35岁或以上。2.准妈妈曾生育过先天性缺陷儿,尤其是染色体异常宝宝。3.准妈妈曾经有过流产、死胎、死产史等情况。4.准爸爸或准妈妈一方家族中有先天性或遗传性疾病。5.胎宝宝患唐氏综合征或其他染色体疾病的风险高于平均值。 羊水穿刺有风险吗羊水穿刺主要是针对特殊情况的准妈妈,是一种侵入性手术,具有一定的风险。准妈妈有必要了解一下,做到心中有数:1.可能造成准妈妈出血,严重者可致休克、羊水外流、流产。2.因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。3.如果手术前准妈妈存在隐形感染或手术后卫生条件不佳,可能发生宫内感染。4.如果准妈妈患有心脑血管疾病,手术中可能发生心脑血管意外。 怎样降低羊水穿刺的风险尽管羊水穿刺有风险,但如果能注意下面这些情况,就可以降低风险:1.手术前3天、手术后半个月内禁止同房。2.手术前3-7天有感冒、发热、皮肤感染等状况,要告诉医生。3.如果准妈妈有过敏史、特殊疾病史,需要在手术前告诉医生。4.手术后至少静坐休息2个小时再回家。5.手术后24小时内不宜沐浴,避免大量运动以及繁重劳动。 
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