指导专家：北京大学人民医院妇产科主任医师 刘国莉

　　恭喜你，准妈妈！你的宝宝已经足月了，本周的产检除了常规的血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、宫颈检查、血常规、尿常规、胎心监护等检查以外，产检医生还会对你进行胎位检查。分娩过程能否顺利进行与胎位是否正常有很大关系，所以这一次产前检查必须确定胎儿在子宫里的位置，以确定准妈妈的分娩方式。 　　医生检查胎位的方法 1.B超。B超监测直观而清晰，可以直接观察胎儿的胎位正不正。 2.四步触诊法。四步触诊法是产前检查最常用的方法，可以判定胎儿的位置和大小、子宫大小是否与孕周相符，可以判定胎先露、胎位等，并估计羊水多少。具体方法如下： 第一步：产检医生将两手放在宫底，测得宫底高度，估计胎儿大小与孕周是否相符。然后两手指腹相对交替轻推，判断在宫底部的胎儿部位。如果是胎头则硬而圆，且有浮球感，如果是胎臀就比较软而宽，且形状略不规则。 第二步：产检医生两手分别放在腹部左右侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替从上到下进行。触到平坦饱满部分是胎儿的背部，并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有的时候还有可能感觉到胎儿肢体在活动。 第三步：产检医生右手拇指与其余4指分开，放在耻骨联合上方握住胎先露，进一步查清是胎头或胎臀，然后左右推动判断是否衔接。如果胎先露仍可以左右移动，表示尚未衔接入盆。若已衔接，则胎先露不能被推动。 第四步：产检医生左右手分别放在胎先露的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核对胎先露的判断是否正确，并确定胎先露的入盆程度。先露为胎头时，一手能顺利进入骨盆入口，另一手则被胎头的隆起部阻挡，隆起部称胎头隆突。枕先露时，胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧；面先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。 如何自己检查胎位 准妈妈可以先请医生教会自己检查方法，这样在家也能判断出宝宝的胎位。胎位是否正常，主要通过检查胎头的位置来确定。胎头呈球状，相对较硬，是胎儿全身最容易摸清的地方。正常胎位时，胎头应该在下腹部中央即耻骨联合上方摸到，即摸到圆圆的、较硬、有浮球感的东西就是。 如果在上腹部摸到胎头，而在下腹部摸到宽软的东西即为臀位；若是在侧腹部摸到呈横宽走向的东西则为横位，这两种都属不正常胎位。 发现胎位异常怎么办 由于胎儿浮在羊水中，并经常有胎动，所以在怀孕28周之前，胎位会经常发生变化。但怀孕32周后胎位基本上比较固定。如果胎位不正常，每天要采取胸膝卧位，每次15-20分钟，早晚各1次。即使胎位纠正过来后，也还需坚持做自我检查，以防再发生胎位不正。如果胎位没有纠正过来，准妈妈也不必紧张，可以选择剖宫产生出宝宝。