《度妈学堂》第99期：生产前准备，妇产科专家郭铭川问答合集第2集。

 Q：怀孕马上36周了，现在皮肤非常痒，痒的地方用手抓后像是被蚊子咬的疙瘩。

A：妊娠期的皮肤瘙痒，不管是什么样子的骚样，尤其是到了孕晚期就你现在这个孕周，首先要排除妊娠期肝内胆汁淤积综合症。这个病是有可能引起胎儿宫内慢性缺氧的，所以说你要，去医院查一下肝功胆汁酸。排除这个以后那么一般就是对症处理了。

Q：请问，34周+做检查，b超显示羊水轻混。这个会影响宝宝吗？羊水还会不会变的更混呢？由于在农村，去市里又没有直达车不方便，现在37+3周了都没有去检查过，胎动也很正常。我是等自然分娩去医院呢？还是去检查一下比较好呢？

A：羊水混浊的这个问题呢很有可能是，胎渍在脱落的过程当中，把羊水给整浑浊了。所以说这个东西未必是孩子有问题，当然也未必会对孩子造成什么影响？我们能够做的那当然就是要好好检查哦，你说去医院检查不方便，我觉得你34周做的检查现在都37了，过了三周了，是不是怎么也应该再去检查一下了。只要你复查以后各方面评估都是好的，当然可以自然分娩。

Q：宫缩怎么判断真假？五分钟一次假宫缩就是要生的症状吗？

A：关于真假宫缩的判断，我认为，没有必要判断。为什么这么说呢？你想想看，就算你现在给我描述了你的宫缩是什么样子的？我都没有办法判断出是不是临产的宫缩。更何况是你自己呢！所以说你需要做的事情是什么呢？就是你觉得，肚子发紧的发硬了，就去医院检查一下，排除是临产，排除是先兆临产，就没有关系了。有假性宫缩那也是先兆临产的表现。5分钟一次的宫缩的话，是要考虑有可能临产了。

Q：医生，怎样才知道羊水破了？

A：破水的表现就是会有一股大量的水流出来，典型的破水的话很容易判断。因为典型的破水那个水是止不住的？这个只要破了水羊水就会一直流。不典型的破水要怎么判断呢！那就只能去医院了。医生用试纸，检查宫颈阴道分泌物，才能诊断。

Q：现在36周最后一天了，宝宝脐带侥颈两周，胎位不正，请问怎么办才好？

A：你好，你这个情况呢，不需要怎么办。该吃吃该喝喝，只要胎动好，不用想多了。到该分娩的时候根据当时的情况，该怎么做就怎么做。比如说如果是横位，那肯定就要刨宫产。如果是臀位，他如果比较大的话，那还是只有剖宫产。脐带绕颈的问题这在我的眼里不是什么大问题。大都是脐带绕颈都不影响分娩。他确实是有可能增加在分娩的过程当中胎儿缺氧的这种概率。但是这个过程是可以检测的。而且临床上脐带绕颈三周经阴道分娩的也并不罕见。