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沉默的杀手:神经梅毒带来的尴尬

办公室白领李女士今年50多岁,最近因有一次癫痫发作被家人送来医院住院治疗。住院期间,血液化验提示她可能患有梅毒。看着她那优雅的气质,我很难以将她与梅毒联系起来。为慎重起见,我们给她做了一次腰穿。脑脊液检查结果示梅毒抗体呈强阳性。诊断成立了。

李女士的先生是位高大、威武而英俊的男人,岁月虽然在他的额头上刻画出一道道皱纹,但从背影看,仍不失是位高大的汉子。我小心翼翼地告诉面前的这位男人,哪知他很沉着而冷静地告诉我说:该来的总是要来的。我年轻的时候做了一些荒唐事,没想到害了我太太。

原来,李女士的丈夫很早就发现了问题,但碍于面子,一直没有到正规医院就诊,第一次被电线杆上“老军医”敲诈了几百元后,后来就自己在药店买药,吃得最多的是多西环素。每次吃2-3天之后,觉得好了,就不再吃。如果觉得有不舒服,就再去买点药。没想到现在接近退休了,却连累了太太。

从李太太的口中得知,她有着优雅的工作,是位贤惠的主妇,儿子刚大学毕业,自己却患上这么个病,真是有口难言。住院期间李太太似乎还装着啥都不知道的样子。出院那天,我正从楼梯口出来,发现李太太怒目圆瞪,对着先生狂吼道:都是你干得好事!

李太太的确是冤枉得很。自己一生清白,没想到得了这么个病,都不知道怎么向亲友开口。梅毒是经典的四大性病之一,在我国本来接近消灭,但最近30多年来,性传播疾病增长得比GDP还快,他先生感染梅毒后,从来没有正规治疗,也没有告诉太太要去治疗,结果梅毒螺旋体在李太太的体内慢慢侵犯了神经系统,在神经系统内沉默下来,形成了神经梅毒。一发作就犯癫痫,痛苦不堪。

相比李太太,Z女士更加不幸。她先生今年才45岁,因为头痛、健忘被送到医院,不久诊断为神经梅毒、痴呆型,智力退化到如同3岁幼儿。望着这位背叛过自己还要连累自己的丈夫,年纪轻轻就失去了生活自理的能力,Z女士真的是欲哭无泪啊。

神经梅毒属于梅毒III 期,也是梅毒的晚期表现,潜伏期可长达20-30年之久,多见于那些没有经过正规治疗或者治疗不彻底的人。由于梅毒重新流行是近30年来的事,所以现在神经梅毒也越来越多,每年都有那么几个。

其实,梅毒是个比较好治疗的疾病。在刚患梅毒的时候,在首次侵入的部位,会有一个小小的硬结,不痛不痒,仅有少许分泌物流出,在医学上称为硬下疳,是I期梅毒。由于这期的梅毒临床表现不典型,绝大多数都会被忽略,但I期梅毒的传染性很强,可以通过性途径,传给自己的配偶或性伴侣。如果I期梅毒没有得到治疗的话,体内的梅毒螺旋体就会侵犯其它器官,形成II期梅毒。II梅毒的传染性也很强,但绝大多数人都会在这时候就医。如果得到了正确的诊断,使用青霉素治疗,效果非常好。由于梅毒螺旋体对青霉素非常敏感,只要是正规的治疗,病原体会被彻底消灭。但是,由于梅毒涉及到人的高度隐私,加之我国实施强制性的性病报告制度,有些人害怕隐私被泄露,就偷偷地找电线杆上的“老军医”。当年的那些老军医就是现在的莆田系农民,那时候使用的所谓头孢三嗪一次性肌注,号称“性病一针除”,对梅毒螺旋体只有抑制作用而没有杀灭作用,这些用了老军医的药物的人,梅毒只是暂时被抑制,而没有被消灭。这些被抑制的病原体会继续经血液循环进入身体的各个器官,侵犯皮肤、血管、神经等。由于抗生素的广泛使用,具有全身玫瑰疹的III期梅毒患者非常很少见,很多医生见了也识别不出。如果梅毒螺旋体继续侵犯人体的内脏器官,就会形成心血管梅毒和神经梅毒,导致一系列的神经系统症状或者心血管疾病。

其实,神经梅毒已经没有了传染性。治疗上还是得使用青霉素。但是病虽然治疗好了,但落下的症状如癫痫、痴呆,则难以恢复,对配偶的心理创伤也难以消除,所以夫妻之间得洁身自爱才行。万一犯错,应该及时到医院进行正规的治疗。

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